1. Onko sinulla nukahtamisvaikeutta?

2. Onko sinun vaikea pysyä unessa?

3. Heräätkö liian aikaisin aamulla?

4. Kuinka tyytyväinen olet tämänhetkiseen nukkumiseesi?

5. Missä määrin nukkumisongelmasi häiritsevät päivittäistä toimintaasi (esim. aiheuttaa keskittymis- tai muistamisvaikeuksia)?

6. Kuinka helposti luulet muiden huomaavan nukkumisongelmasi heikentäneen elämänlaatuasi?

7. Kuinka huolestunut tai ahdistunut olet tämänhetkisen nukkumisongelmasi vuoksi?